Doküman koduDG-05
Sürüm01
Tarih2026-09-22
TARİH22.09.2026
DOKÜMAN KODUDG-05
VERSİYONV01
KURUMDENİZLİ BOZKURT BELEDİYESİ
DETSİS / VKN64553832 / 1620049750
İLETİŞİMkvkk@denizlibozkurt.bel.tr / +90 (258) 831 50 10
KEPbozkurtbelediyebaskanligi@hs01.kep.tr
WEB SİTESİ / ADRESwww.denizlibozkurt.bel.tr Mehmetçik Mahallesi Muzaffer Arıcı Caddesi No:8, 20370 Bozkurt/Denizli
DOKÜMAN TÜRÜUYGULAMA DOKÜMANI

İlgili Kişi Başvuru Formu

Kanunun 11 inci maddesi kapsamındaki taleplerin gerekli bilgilerle ve güvenli biçimde alınmasını sağlar.

Başvuru Sahibinin Bilgileri

AlanBilgi
Ad soyad
T.C. kimlik numarası veya diğer kimlik bilgisi
Adres
Telefon ve e-posta
Kurumla ilişki

Talep

☐ Kişisel verilerinizin işlenip işlenmediğini öğrenme

☐ Kişisel verileriniz işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme

☐ Kişisel verilerinizin işlenme amacını ve amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme

☐ Yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerinizin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme

☐ Eksik veya yanlış işlenen kişisel verilerinizin düzeltilmesini isteme

☐ Kanunda öngörülen şartlar çerçevesinde kişisel verilerinizin silinmesini veya yok edilmesini isteme

☐ Düzeltme, silme veya yok etme işlemlerinin verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme

☐ Münhasıran otomatik sistemlerle analiz sonucunda aleyhinize bir sonuç ortaya çıkmasına itiraz etme

☐ Kişisel verilerinizin Kanuna aykırı işlenmesi nedeniyle zarara uğramanız hâlinde zararın giderilmesini talep etme

Talebin Açıklaması

AlanBilgi
İlgili birim, işlem veya tarih
Açıklama
Ekler

Cevap Tercihi

☐ Adresime gönderilmesini istiyorum.

☐ Kayıtlı e-posta adresime gönderilmesini istiyorum.

☐ Elden teslim almak istiyorum.

Başvuru Beyanı

Başvuruda verdiğim bilgilerin doğru olduğunu, başkasına ait kişisel veri sunmamam gerektiğini ve Kurumun kimlik doğrulaması için ölçülü ek bilgi isteyebileceğini kabul ederim. Tarih ve imza: __________________