Doküman koduDG-05
Sürüm01
Tarih2026-06-08
TARİH08.06.2026
DOKÜMAN KODUDG-05
VERSİYONV01
FİRMABOZTAŞ ORGANİZASYON PETROL TEMİZLİK HİZMETLERİ TURİZM İNŞAAT SANAYİ VE TİCARET LİMİTED ŞİRKETİ
MERSİS NUMARASI0186067249000014
VERGİ KİMLİK NUMARASI1860672490
İLETİŞİM E POSTA ADRESİboztasltd@denizlibozkurt.bel.tr
KEP ADRESİboztasltd@hs01.kep.tr
FİRMA WEB SİTESİwww.denizlibozkurt.bel.tr
ADRESMehmetçik Mah. Muzaffer Arıcı Cad. Bozkurt Hükümet Konağı No:8/1 Bozkurt / DENİZLİ
DOKÜMAN TÜRÜDİĞER DOKÜMAN / FORM / UYGULAMA METNİ

İLGİLİ KİŞİ BAŞVURU FORMU

Bu form, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun 11 ve 13. maddeleri kapsamındaki başvuruların yazılı, güvenli elektronik imzalı, mobil imzalı, KEP veya veri sorumlusuna daha önce bildirilen ve sistemde kayıtlı elektronik posta adresi üzerinden alınması için hazırlanmıştır. Başvurular kimlik ve temsil yetkisi teyidinden sonra en geç otuz gün içinde sonuçlandırılır.

1. Başvuru Sahibi Bilgileri

AlanBilgi
Ad Soyad
T.C. Kimlik / Pasaport No
Telefon / E-posta
Adres
Boztaş ile İlişkiÇalışan / eski çalışan / çalışan adayı / ziyaretçi / cafe müşterisi / tedarikçi / belediye personeli / diğer

2. Talep Açıklaması

Talebinize ilişkin açıklama, tarih aralığı, işlem/süreç, kamera lokasyonu, belge, başvuru veya ilgili kayıt bilgisi

3. Cevap Yöntemi Tercihi

SeçimYöntem
[ ]Adresime yazılı gönderim
[ ]Kayıtlı e-posta adresime elektronik gönderim
[ ]Elden teslim alma

4. Açıklama ve Uyarı

• Başvuru sahibinin kimliği doğrulanmadan başvuru sonucu üçüncü kişilerle paylaşılmaz.

• Başkasına ait kişisel veri talep ediliyorsa temsil yetkisini gösteren belge aranır.

• Kamera kaydı taleplerinde üçüncü kişilerin görüntüsü bulunabileceğinden doğrudan paylaşım yapılmayabilir; sınırlı izleme, maskeleme, resmi makam süreci veya gerekçeli ret uygulanabilir.

• Talep, Boztaş’ın veri sorumlusu olmadığı bir sürece ilişkinse başvuru sahibi uygun şekilde bilgilendirilir.

BAŞVURU SAHİBİTESLİM ALAN
Ad Soyad / Unvan Tarih İmza / KaşeAd Soyad / Unvan Tarih İmza / Kaşe